glaucoma

O QUE É O GLAUCOMA?

É o nome dado a um conjunto de doenças que atacam e degeneram o nervo óptico, levando à perda gradual e irreversível da visão. Está geralmente associado ao aumento da pressão intraocular.

O QUE É PRESSÃO INTRAOCULAR?

Para entender a pressão intraocular, é preciso conhecer o humor aquoso.

O humor aquoso é um líquido gelatinoso que preenche todo o globo ocular, com a função de hidratar e nutrir o fundo do olho. Este não é um líquido estático: assim que ele termina a sua função, ele é drenado por uma série de canais, chamada de malha trabecular, que fica localizada entre a íris e a córnea. O movimento constante deste líquido gera a pressão intraocular.

O QUE CAUSA O AUMENTO DA PRESSÃO INTRAOCULAR?

Quando há qualquer impedimento na drenagem do humor aquoso, ou bloqueio na malha trabecular, o humor aquoso se acumula no interior do olho e provoca o aumento da pressão intraocular.

COMO A PRESSÃO INTRAOCULAR DANIFICA O NERVO ÓPTICO?

Na tentativa de acomodar o excesso de humor aquoso em seu interior, o globo ocular se expande e acaba pressionando as células do nervo óptico, que são danificadas em caráter permanente e irreversível.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS DO GLAUCOMA?

Nenhum. O Glaucoma é uma doença que provoca a perda parcial ou total da visão sem apresentar nenhum sintoma. Não há dor ou incômodo, nem queda gradual de visão. Por isso ele é tão perigoso.

Entretando, os casos de glaucoma agudo podem apresentar quadro clínico diferenciado, quando o paciente apresenta dor. Em alguns casos, a dor é tão intensa que o paciente pode apresentar episódios de vômito, e precisa procurar um profissional oftalmologista imediatamente.

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO DO GLAUCOMA?

  • Aumento da pressão intraocular;
  • Idade – mais comum em pessoas acima dos 50 anos;
  • Etnia – maior incidência, e com maior gravidade, em pessoas da raça negra;
  • Histórico familiar – maior incidência entre parentes de primeiro grau (pais, filhos, irmãos) que já tenham apresentado Glaucoma;
  • Diabetes;
  • Enxaqueca
  • Miopia Patológica (Miopia Alta);
  • Doenças cardiovasculares;
  • decorrentes de procedimentos de cirurgias oculares.

QUAIS SÃO OS TIPOS DE GLAUCOMA?

São 5 os tipos de ocorrências do Glaucoma:

  • Glaucoma Congênitoacomete crianças recém nascidas ou até seu primeiro ano de vida. Está relacionado à alta pressão intraocular dos recém nascidos que apresentam má formação dos olhos. A criança apresenta lacrimejamento intenso, fotofobia, córnea fosca e globo ocular visivelmente grande. Este tipo de Glaucoma é relativamente raro e o tratamento é cirúrgico.
  • Glaucoma Primário de Ângulo Aberto– tipo mais comum de Glaucoma, e está relacionado à idade. Ocorre bloqueio parcial dos canais de drenagem do humor aquoso, sempre se forma assintomática. O paciente só percebe que há algo errado quando perde cerca de 33% da visão, principalmente a periférica. O nome se deve ao fato de que a íris e a córnea estão posicionadas de tal forma que o ângulo entre elas é aberto, dando espaço suficiente para a passagem do humor aquoso.
  • Glaucoma Primário de Ângulo Fechado– tipo mais raro de Glaucoma, que apresenta características um pouco diferentes. Tem este nome porque o ângulo formado entre a íris e a córnea é bastante estreito, impedindo o acesso do humor aquoso até a malha trabecular. Pode se apresentar de forma crônica, com desenvolvimento lento e gradual, e quadro clínico similar ao do Glaucoma de Ângulo Aberto; ou de forma aguda. A forma aguda apresenta sintomas claros e fortes, como visão embaçada, halos, dor ocular intensa, vermelhidão, náuseas e vômitos – deve ser tratada como uma emergência médica, podendo levar á perda completa da visão em algumas horas.
  • Glaucoma de Pressão Normal– ao contrário do que acontece nas outras formas, este tipo de Glaucoma acomete o paciente de forma assintomática, mas sem qualquer tipo de alteração na pressão intraocular. As causas deste tipo de Glaucoma ainda não são conhecidas.
  • Glaucoma Secundário – decorrente de outros fatores, como traumas oculares, processos inflamatórios, hemorragias, tumores ou uso excessivo de medicamentos (especialmente medicamentos corticóides).

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DO GLAUCOMA?

Qualquer diagnóstico, especialmente o diagnóstico de Glaucoma, deve ser feito por um oftalmologista especializado. O diagnóstico correto depende de uma rotina de exames oftalmológicos específicos, que podem fazer as medições necessárias da pressão intraocular e avaliar os danos ao nervo óptico e ao campo visual.

O GLAUCOMA TEM CURA?

Não, o Glaucoma não tem cura. Mas assim como acontece com a Diabetes, é possível manter uma boa qualidade de vida, mesmo com a doença. Será necessário fazer o controle diário da pressão intraocular.

Este tratamento de controle do Glaucoma pode ser feito:

  • de forma clínica, com o uso contínuo de medicamentos e colírios;
  • através de laser, que ajudará na drenagem do humor aquoso;
  • de forma cirúrgica, com várias procedimentos que podem ser usados para criar artificialmente novos canais de drenagem (trabeculectomia, esclerectomia profunda não penetrante, iridectomia, etc).
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